Программа курса

1. Анатомия и физиология венозной системы:
   Анатомия системы нижней полой вены (эмбриологические данные; нижняя полая вена; вены нижних конечностей; вены малого таза; варианты соединения поверхностных и глубоких вен нижних конечностей по S.Kubik и В.С.Савельеву; перфорантные вены; сафено-феморальное соустье; большая подкожная вена; венозные синусы; пути коллатерального оттока при заболеваниях глубоких вен; клапаны нижней полой вены).
2. Анатомия и физиология верхней полой вены:
   Анатомия верхней полой вены (эмбриологические данные: строение венозной системы верхних конечностей (по J.Rohen, C.Vokochi и В.С,Савельеву); подключичная вена; вены шеи; вены средостения, основные пути коллатерального оттока; клапаны поверхностных и глубоких вен).
3. Анатомия и физиология лимфатической системы:
   • Лимфатические узлы нижних конечностей;
   • Лимфатические сосуды и коллекторы нижних конечностей;
   • Лимфатические узлы и сосуды верхних конечностей;
   • Поясничный и грудной лимфатические протоки;
   • Лимфангион.
4. Физиология венозного оттока:
   • Вены и объём крови;
   • Механизм венозного кровотока;
   • Гидродинамические особенности венозного кровообращения;
   • Нервная регуляция ёмкостных сосудов;
   • Компоненты микроциркуляторной единицы;
   • Мышечно-венозная помпа;
   • Особенности венозного оттока в системе верхней полой вены.
5. Физиология лимфатического оттока:
   • Механизмы лимфатического оттока.
6. Современные методы обследования флебологических больных:
   • Клиническая диагностика (анамнез, осмотр больного, функциональные пробы).
   • Лабораторные методы;
   • Инструментальная диагностика:
     - Ультразвуковая.
     - Исследования микроциркуляции.
     - Радионуклидные методы.
     - Рентгеноконтрастные методы исследования вен и лёгочного русла.
     - Основные критерии оценки состояния венозного русла.
     - Плетизмография, флеботонометрия, волюметрия, капилляросокпия, чрескожная оксиметрия, термография, лазерная допплерография - методы оценки микроциркуляции.
     - Сцинтиграфия лёгких, ангиопульмонография, ЭхоКГ - при лёгочной эмболии.
7. Современные методы обследования при заболеваниях лимфатической системы:
   • Клинические проявления лимфедемы;
   • Классификация лимфедем;
   • Диагностика (анамнез, объективное исследование, лабораторные и инструментальные исследования).
     - Лимфосцинтиграфия.
     - Хромолимфоскопия.
     - Рентгеноконтрастная лимфография.
     - Компьютерная томография или МРТ.
8. Современные методы лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей:
   • Хирургические методы:
     - Флебэктомия комбинированным способом.
     - Микрофлебэктомия.
     - Склеротерапия вен нижних конечностей.
     - Операции на глубоких венах нижних конечностей.
     - Сочетанные операции.
     - Лазерные и эндоскопические методы во флебохирургии.

     Консервативные методы лечения варикозной болезни.
9. Современные методы лечения больных с лимфатическими отёками:
   • Хирургические методы:
     - Лимфангиопластика.
     - Операции резекционного типа.
     - Лимфовенозные анастомозы.

     Консервативные методы лечения:

     - Механические методы (лечебная гимнастика; массаж; компрессионная терапия; пневмокомпрессия; контроль и коррекция массы тела).

     - Физические методы (электростимуляция лимфатических сосудов; амплипульс - терапия)

     - Фармакологические методы.
10. Острые флеботромбозы и тромбофлебиты и их осложнения (ТЭЛА), методы хирургической профилактики ЛЭ:
    • Патогенез венозного тромбоза;
    • Гемостаз и регуляция свертывающей и противосвёртывающей систем крови;
    • Факторы риска венозного тромбоза;
    • Диагностика окклюзивных поражений поверхностных и магистральных вен (клиническая, лабораторная и инструментальная);
    • Лечение тромбозов в системе нижней полой вены;
    • Лечение тромбозов в системе верхней полой вены;
    • Методы хирургической профилактики ТЭЛА (экстравазальные и интравазальные);
    • Реабилитация больных с посттромбофлебитической болезнью;
11. Лечение трофических язв и других осложнений хронической венозной недостаточности и посттромбофлебитической болезни.
    • Эпидемиология;
    • Влияние на качество жизни;
    • Этиология и патогенез;
    • Клиническая и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика;
    • Лечение трофических язв;
    • Лечение посттромбофлебитического синдрома - хирургическое и консервативное.